嗜鉻細胞瘤
　　當大家在倒數計時迎接西元2007年時救護車載著星座專家「星星王子」閻永恆在醫院之間奔波。他的心肌發炎，之後左腿缺血壞死，剛開始以為是前一陣子感冒病毒感染造成，直到做電腦斷層掃描，才揪出元凶是右邊腎上腺的「嗜鉻細胞瘤」，最後倖免於換心也順利摘除腫瘤，但左小腿還是保不住。
　　 嗜鉻細胞瘤原發於腎上腺髓質，名字中有個「鉻」？莫非是鉻中毒造成的？其實是這種腫瘤細胞可以被含鉻染劑染色出來，才以此命名，跟中毒、排毒都沒有關係。很多病人就像星星王子一樣，血壓不受控制，卻很少會疑心原因出在嗜鉻細胞瘤。

腎上腺瘤易引起續發性高血壓
　　腎上腺腫瘤往往會引起高血壓，最具代表性的就是嗜鉻細胞瘤，其他還包括醛固酮瘤、庫欣氏瘤。
　　這些腎上腺腫瘤和睡眠呼吸中止症、甲狀腺機能亢進或衰退、壓力、孕婦的子癇前症等引起的高血壓，皆起因於某些特殊病因，合稱為續發性高血壓，約占所有高血壓病患的5%至10%左右，和找不到明顯原因的原發性高血壓(或稱本態性高血壓)，可以做個區別。
　　哪些人容易罹患嗜鉻細胞瘤呢？到現在還是謎。有趣的是，醫界稱它為「10%的腫瘤」，因為10%的嗜鉻細胞瘤病人本身患有多發性內分泌腫瘤，至於發生惡性、長在雙側腎上腺、出現在腎上腺以外部位、兒童罹患、家族性、再發、引發中風症狀的機率，也都是10%左右，也因此為這腫瘤帶來一個這麼特別的外號。
　　嗜鉻細胞瘤嚴重到像星星王子差點要換心，其實是非常少見，其主要原因就是嗜鉻細胞瘤出血，瞬間大量的腎上腺激素刺激心臟，使得心肌負荷過大、心臟衰竭。

頭痛、心悸、血壓高是常見症狀
　　一般來說嗜鉻細胞瘤病人會有血壓升高突然頭很痛、心悸、冒汗、發抖、胸腹之間疼痛、體重減輕、焦躁、不耐熱等情形。
　　不過，並非每個病人的症狀都如此典型，尤其中年人以上的民眾，可能會誤以為年紀到了就會有高血壓，或以為工作壓力導致頭痛、腸胃不適、焦躁，病人常常由看高血壓的醫師轉介才釐清病因，少數個案例則是在體檢時偶然發現。

尿液及影像檢查 揪出病因
　　當有20多歲或60多歲等太早或太老才表現出高血壓的情形，或高血壓難以吃藥控制，用了許多種藥物還是降不下來的狀況，就必須考慮是否為續發性高血壓。病人可以接受24小時尿液檢查嗜鉻細胞瘤的內分泌代謝物—兒茶酚氨(Catecholamine)，釐清病因是否為嗜鉻細胞瘤；另外，藉由電腦斷層掃描、磁振造影檢查，也可以讓嗜鉻細胞瘤現形。

微創手術 縮短恢復期

　　過去開刀摘除嗜鉻細胞瘤時，病人的腹部正中線或腰側或背部要被切個20公分大傷口，還要鋸斷肋骨，非要住院10天半個月才可能出院休養。現在運用微創手術，醫師在病人身上開3到5個0.5公分至1公分，足夠讓內視敬插進的小洞或小切口，就能讓手術醫師找到並割調躲在腹腔深處的嗜鉻細胞瘤，手術時間大約2至3小時；術後病人在加護病房觀察2、3天，即可轉入普通病房，住院時間縮短一半以上。
　　病人出院後需持續追蹤，每3個月、6個月拉長複檢間隔，病人可以明顯感受到血壓降到不必服藥，或是變得容易控制。

諮詢/闕世傑(台大醫院泌尿部主治醫師、台大醫學院泌尿科副教授)
撰稿/陳清芳 摘錄於肝病防治會刊 醫療萬象