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| Q：台灣有多少人是B型肝炎帶原者？ |
| A： |
在成年人中，約每5人就有1人(為全世界帶原率最高的國家之一)是B型肝 炎帶原者，換句話說，幾乎平均1家5口就有1人是B型肝炎帶原者。民國74年以後出生的小朋友，因為接受B型肝炎疫苗注射，因此帶原率已經降低為1.6%左右。全台灣目前至少有300萬個同胞是帶原者。 |
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| Q：B型肝炎帶原已追蹤3、4年都沒事，還需要繼續追蹤嗎？ |
| A： |
需要。部分病人追蹤多年都沒事，但1~2年沒追蹤就發生肝癌，可能因此喪失早期診斷治療的契機。B型肝炎帶原者應該終身追蹤，每年驗一次血(GOT、GPT)及胎兒蛋白，至少每一年做一次腹部超音波。如果以經有了肝硬化，則追蹤期要縮短。 |
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| Q：B型肝炎病毒侵入肝臟後，病毒會直接殺死肝細胞嗎？ |
| A： |
B型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞，它是藉由人體對亢病毒的免疫機轉，攻擊遭受B型肝炎病毒感染的細胞，因而導致肝細胞壞死。俗話來說，就是「借刀殺人」。 |
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| Q：B型肝炎病毒如何「借刀殺人」？ |
| A： |
人體內的免疫系統有一種細胞毒殺性T細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會將已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去入侵的病菌。然而平常細胞毒殺性T細胞並不會去攻擊體內正常的細胞。B型肝炎病毒感染後，細胞毒性T細胞要將B型肝炎病毒驅逐出境，但是B型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性T細胞欲除去B型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。因此，在B型肝炎病毒存在下，再加上體內免疫系統的作用，才使得肝炎產生。 |
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| Q：不要讓免疫系統發揮作用不就沒有肝炎了嗎？ |
| A： |
癱瘓掉人體的免疫系統，在臨床上的確可以看到GOT、GPT指數會下降。但這樣做有很大的危險：(1)B型肝炎病毒沒有免疫系統來對抗，它就更加肆無忌憚的繁殖起來了，表面上似乎是沒有肝炎，但你寶貴的肝卻充滿了病毒，B型肝炎病毒濃度不降反升。(2)免疫系統被壓制了，人體就更容易遭受各種病菌的入侵，原本不會致病的微生物，在免疫系統功能不佳的病人，反而變成了致病原。 |
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| Q：B型肝炎可以治療嗎？ |
| A： |
B型肝炎可以用藥物治療，但目前建議持續發炎的病患才有需要藥物治療，健康帶原者持續追蹤即可。 |
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| Q：治療B型肝炎藥物有哪些？ |
| A： |
目前用來治療B型肝炎的藥物有口服的及注射的，口服的有干安能(Lamivudine)、干適能(Adefovir)、貝樂克(Entecavir)以及最新在美國上市的Telbivudine；注射的有α干擾素。 |
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| Q：目前用來治療B型肝炎的藥物，可以將患者體內的B型肝炎病毒根除嗎？ |
| A： |
目前用來治療B型肝炎的藥物，可以抑制肝細胞中的B型肝炎病毒的複製及活性，降低肝臟發炎的程度，不過仍然無法根除體內B型肝炎病毒，有少數人表面抗原會消失，但肝細胞內B肝病毒仍然存在著。 |
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| Q：干擾素用來治療B型肝炎的原則有哪些？ |
| A： |
對於B型肝炎而言，通常是用於肝功能異常(GOT、GPT上升)、e抗原陽性、沒有肝硬化的病人。 |
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| Q：干擾素的作用是什麼？ |
| A： |
干擾素的作用，是經由調控免疫機制及抑制病毒複製活性，使B型肝炎病毒由高活性變成低活性，肝發炎由嚴重變成輕微。這樣轉變的好處是，可以使日後發生肝硬化、甚至肝癌的機降低。 |
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| Q：干擾素治療B型肝炎的效果如何？ |
| A： |
在西方國家，用干擾素來治療慢性B型肝炎可以得到約30%至35%的成功率，即e抗原消失，產生e抗體，甚至有部分的病人，其表面抗原會消失。然而，在台灣只有約20%至25%的成功率，同時表面抗原也不會消失，如果有消失的話，也只是極少數的例外；且即使表面抗原消失，肝細胞內的B肝病毒通常還是存在的。 |
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| Q：怎麼判斷B型肝炎已經治療成功了？ |
| A： |
必須符合以下列幾項：
1、 血中GOT、GPT值變成正常。
2、 HBV DNA變成陰性。
3、 B型肝炎e抗原(HbeAg)消失。
4、 B型肝炎e抗體(Anti-Hbe)變成陽性。
需要注意的是，就算治療成功，但肝細胞內的病毒仍然存在，還是有機會長出肝癌。因此，仍需要定期追蹤檢查。 |
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